拔牙的目的是把有嚴重問題或不適合保留的牙齒除去,或是為配合其他的牙科治療例如牙齒矯正治療。
拔牙的原因
1. 嚴重損傷或蛀牙:牙齒因嚴重蛀壞或崩裂而無法修補。
2. 阻生牙:智慧齒如果沒有足夠的空間正常萌出,可能會導致疼痛和感染,因此需要拔除。
3. 牙齒矯正治療準備:在某些情況下,健康的牙齒會被拔除,以為牙齒矯正治療創造空間。
4. 感染:如果蛀牙已達到牙髓並導致無法接受根管治療,可能需要拔除。
5. 牙齒擁擠:口腔過於擁擠可能需要拔除牙齒,以便在牙齒矯正治療期間進行適當的排列。
6. 牙周病: 患嚴重牙周病,牙齒變得十分鬆動。
拔牙的方式
1. 非手術拔牙:適合拔掉大部分正常長出的牙齒。牙醫會使用局部麻醉來麻痺需要拔除的牙齒及周圍的口腔組織, 確保病人在拔牙過程中不會感到痛楚,然後再使用合適的工具把牙齒搖鬆,而不需要手術形式干預。簡單的拔除通常只需要數分鐘。在拔牙過程中,患者只會感覺到嘴裡有一點被施力。
2. 手術拔牙:適用於不能以一般牙科工具簡單地把牙齒整顆拔出來的情況,包括:牙齒嚴重蛀壞及崩斷、牙齒阻生例如「智慧齒阻生」、牙根形狀特殊致牙齒不易拔除、牙槽骨缺乏彈性(常見於長者)等, 可能需要在牙齦上切口,並可能需要去除周圍的骨頭。
拔牙過程
1. 準備:牙醫會使用X光評估牙齒和周圍的組織,以確定最佳的拔牙方法。使用局部麻醉來麻痺需要拔牙的區域,對於更複雜的病例,可能會進行全身麻醉。
2. 拔牙:
1. 非手術拔牙,牙醫使用適合的工具和鉗子搖鬆並移除牙齒。
2. 手術拔牙,可能需要在牙齦組織上切開,然後把牙齦翻起,除去部分覆蓋牙齒的牙槽骨,使牙根外露,繼而把牙齒搖鬆或視乎情況把牙齒分割成幾部分以逐一取出。
3. 拔牙後的護理:拔完牙後,醫生會在傷口上放置紗布,要求患者咬緊以 控制出血。通常在24小時內出血會逐漸停。
風險和併發症
雖然拔牙通常是安全的,但潛在風險包括:
● 拔牙部位感染
● 神經損傷
● 過度出血
● 手術後腫脹和不適。
拔牙後的護理
一般情況下, 麻醉藥會維 持2小時左右, 請避免在此段時間進食/飲用太熱的食物/飲料, 以免灼傷, 亦要避免咬到咀唇面頰。
麻醉藥過後會感到有不同程度的痛楚, 病人可於麻醉藥過之前先服一次止痛藥, 其後如有需要, 請按時服用止痛藥。
脫牙後, 請咬緊紗布約30分鐘, 其間遇有口水或血絲, 盡量都不要吐出,以免影響傷口。
脫牙後不可漱口直至翌日早上, 因漱口會影響止血或引致細菌感染。
翌日開始可使用暖鹽水漱口, 這可幫助傷口康復。
棄置紗布後, 一般正常會有輕微滲血現象,。若果有流血不止情況, 可放紗布或紙巾在傷口位置咬緊大約30分鐘。如果仍未能止血, 可重覆以上步驟, 直至止血為止。如果傷口持續大量流血,請通知本醫務所。
脫牙後, 要避免食煙, 飲酒或做劇烈運動。
視乎情況, 醫生可能會給予病人抗生素, 為避免細菌產生抗藥性, 請依指示按時服完整個療程。
視乎需要, 醫生會安排脫牙病人覆診, 一般情況下無需額外費用, 請閣下盡量依時應約, 以便醫生可替閣下跟進病情。
脫牙或服藥後如有任何異常情況請盡快通知本醫務所, 以便作出適當的治療及處理。